Классификация медотходов

Введение

Утилизация медицинских отходов – критически важный процесс, который обеспечивает безопасность работников, пациентов и окружающей среды. Неправильная утилизация может привести к распространению инфекций, загрязнению почвы и воды, а также создать угрозу для здоровья населения. 

Ответственность за правильный сбор, хранение и утилизацию медицинских отходов в медицинском учреждении распределяется на разных уровнях:

• Главный врач несет общую ответственность за организацию и контроль всего процесса, включая наличие необходимой документации, утвержденных инструкций и соблюдение санитарных норм.
• За ведение документации и организационные вопросы отвечает специально назначенное лицо, например, сотрудник отдела снабжения или госпитальный эпидемиолог. 
• Средний медицинский персонал отвечает за правильный сбор отходов в соответствии с классами опасности и использование маркированной тары в своих подразделениях. Медицинские сестры процедурных кабинетов, например, непосредственно контролируют правильную утилизацию острых предметов и смену пакетов. 

Таким образом, ответственность распределяется от общего руководства до непосредственных исполнителей, обеспечивая комплексный подход к безопасной утилизации медицинских отходов.

Нормативно-правовая база

Обращение с медицинскими отходами регулируется следующими основными нормативно-правовыми документами:

1. СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утвержден Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.06.2021 №21) — устанавливает общие правила сбора, хранения, транспортировки, обезвреживания и захоронения медицинских отходов.  
2. Федеральный закон от 24.06.1998 №89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» — определяет основные понятия и принципы обращения с отходами, включая медицинские.  
3. Постановление Правительства Российской Федерации от 4 июля 2012 года № 681 — определяет критерии опасности медицинских отходов, которые служат основой для их классификации.

Классы медотходов

Медицинские отходы подразделяются на классы в зависимости от их опасности для здоровья человека и окружающей среды. 

Список медицинских отходов по классам и категориям:

Класс А: Эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО

Категория: Эпидемиологически безопасные.

Морфологический состав: 

Отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Примеры: 

• Использованные средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями;
• Канцелярские принадлежности, упаковка;
• Мебель и инвентарь, потерявшие потребительские свойства;
• Сметы от уборки территории;
• Пищевые отходы центральных пищеблоков и столовых для работников медицинских организаций (кроме инфекционных отделений).

Класс Б: Эпидемиологически опасные отходы

Категория: Эпидемиологически опасные.

Морфологический состав:

Отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности.

Примеры: 

• Материалы и инструменты, загрязненные кровью и биологическими жидкостями.
• Патологоанатомические отходы;
• Органические операционные отходы (органы, ткани);
• Пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями.

Класс В: Эпидемиологически опасные отходы (высокого риска)

Категория: Эпидемиологически опасные (высокого риска).

Морфологический состав:

Отходы от работы с возбудителями инфекционных заболеваний 1-2 группы патогенности и генно-инженерно-модифицированными организмами в медицинских целях.

Примеры:

• Отходы микробиологических и клинико-диагностических лабораторий; 
• Отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
• Отходы сырья и продукции от производства лекарственных средств и медицинских изделий.
• Биологические отходы вивариев;
• Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс Г: Токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности

Категория: Токсикологически опасные.

Морфологический состав: 

Токсикологически опасные отходы, не подлежащие повторному использованию.

Примеры:

• Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
• Лекарственные средства (включая цитостатики), диагностические и дезинфекционные средства;
• Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и систем освещения;
• Прочие токсичные отходы из медицинской, фармацевтической и смежных областей (производство лекарств, биомедицинских клеточных продуктов, работа с возбудителями инфекций и ГМО).

Класс Д: Радиоактивные отходы

Категория: Радиоактивные.

Морфологический состав:

Радиоактивные отходы, содержащие радионуклиды в концентрациях, превышающих допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Примеры: 

Любые отходы, независимо от их физического состояния (твердые, жидкие, газообразные), в которых уровень радиоактивности выше установленных норм.

Обратите внимание, что это упрощенное описание. Для полной и точной информации необходимо обратиться к СанПиН 2.1.3684-21.

В нашем Центре обучения «МЦПМК» есть дистанционный курс «Санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами в медицинской организации».

В рамках курса (36 ч) вы изучите, по программе НМО:

1. Правовые основы организации обращения с медицинскими отходами  
2. Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами  
3. Организация работы по обращению с медицинскими отходами  
4. Контроль за организацией деятельности по сбору, накоплению, размещению, временному хранению и обезвреживанию медицинских отходов  

Для кого предназначен курс:

• Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа, заведующий молочной кухней
• Главная медицинская сестра
• Главный фельдшер
• Главная акушерка

Записывайтесь на курс и получите необходимые знания для эффективного управления медицинскими отходами в вашей организации!

Для более подробной информации и консультации позвоните или напишите нам:

• Телефон: 8 800 707 65 22
• Написать нам в WhatsApp: +7 927 288 39 36
• Электронная почта: office@nmo.center

• Консультации и сопровождения ПСА,
• Помощи с сопровождением ИОМ-КР,
• Профессиональной переподготовки (ПП) для высшего и среднего медицинского образования,
• Повышение квалификации (ПК) для высшего и среднего медицинского образования,
• Помощь с подготовкой к прохождению аттестации на получение квалификационной категории врачу,
• Консультации по сложным вопросам, связанных с системой НМО,
• Персональное предложение по набору баллов НМО,
• Помощь с подготовкой и сопровождением периодической аккредитации (портфолио, отправка документов в ФАЦ).